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道真县中医医院健康教育处方 急性有机磷农药中毒病人

发布时间: 2023-06-25    本文来源:  本站

1.专科护理  有机磷农药中毒的治疗原则是减轻毒物吸收,促进毒物排泄和药物解毒。

(1)减轻毒物吸收:立即脱去污染的衣物,用肥皂水清洗污染皮肤、头发和指甲,眼部被污染者,接受2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗。口服中毒者早期进行催吐,口服1000~l500ml清水或生理盐水后,用示指和中指压舌根,可迅速引起呕吐,反复进行,直到吐出的口服液清晰无味为止,必要时接受洗胃治疗。

(2)促进毒物排泄,采用液体灌注治疗或利尿治疗;抗日日碱药物的应用,阿托品化是阿托品解毒的疗效指标,如见瞳}L较前扩大、口干、颜面潮红、肺部哕音减少或消失、心率加快等,说明已达阿托品化。

(3)常用药物有解磷定和氯磷定。

2.饮食  口服中毒洗胃后蔡食1d,次日可进流食,昏迷病人或持续洗胃者不宜过早进食。必要时给予全胃肠外营养,以保证机体营养的供给。

3.休息与睡眠  神志清醒病人可适当进行床上运动,昏迷病人可帮助进行被动运动。维持四肢功能位置。

4.药物   抗胆碱药阿托品和胆碱脂酶复能剂解磷定和氯磷定的应用。

(1)阿托品能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿,但是有效剂量与中毒剂量相近,需密切观察,且不能突然停药。

(2)解磷定可缓解烟碱样症状,消除肌纤维颤动,促使昏迷病人苏醒。

5.心理护理  医护人员以热情的态度接待病人,耐心解释,抢救时沉着冷静.有条不紊,减轻病人及家属的紧张和恐惧心理;对于蓄意服毒自杀的病人应同情、理解,并作好心理疏导和支持。

6.吸烟与饮酒  戒烟、酒,养成良好的生活习惯。

7.卫生指导

(1)有机磷农药的贮存;标签醒目、定点存放。

(2)喷洒农药时,戴口罩、帽子、穿塑料衣加强防护,顺风喷洒。

(3)发现衣服污染应立即更换并清洗皮肤。

(4)在生产过程中,出现头昏、胸闷、流涎、恶心、呕吐等症状应立即到当地医院就诊。

8.出院指导

(1)有机磷中毒病人经治疗可痊愈,但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病,嘱病人如有不适随时到当地医院就诊。中问期综合征发生于中毒后24~96h或2.7d,在胆碱能危象和迟发性多神经病之间,故称中间期综合征,表现为肌无力最为突出,重者累及呼吸肌。迟发性多神经病多发生在急性中毒恢复后l一2周开始发病,开始多见于下肢远端,逐渐向近端发展。表现为麻木、疼痛、肢体无力,逐渐发展为迟缓性麻痹,出现垂足。

(2)作好生产和生活防护。

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祝您早日康复!